Options d'implants de remplacement de la hanche

Remplacement de la hanche est l’une des procédures orthopédiques les plus courantes. Lorsqu’une arthroplastie de la hanche est réalisée, l’articulation arthritique et endommagée de la hanche est retirée. L’articulation de la hanche à rotule est ensuite remplacée par un implant artificiel. Le matériau utilisé dans l'implant dépend de différents facteurs, notamment

L'âge du patient
Le niveau d'activité du patient
La préférence du chirurgien
Déformations/anomalies spécifiques de l'articulation de la hanche

Ce qui suit est une brève description de certains des plus couramment utilisés implants de remplacement de la hanche. Tous les implants ne conviennent pas à tous les patients.

Implants métalliques et plastiques

Les prothèses en métal et en plastique sont les implants de remplacement de la hanche les plus couramment utilisés. La rotule de l'articulation de la hanche est remplacée par un implant métallique avec une entretoise en plastique placée entre eux. Les métaux les plus couramment utilisés sont le titane et l’acier inoxydable.

Ce plastique est appelé polyéthylène. L'implant est fixé à l'os par l'une des deux méthodes suivantes : il est soit pressé, soit maintenu en place avec de la colle. Dans la méthode d'ajustement par pression, l'implant est pressé contre l'os et un nouvel os se forme autour de l'implant pour le maintenir en place. Lorsque l’implant est collé, un ciment osseux spécial est utilisé pour maintenir la prothèse en place.

Articulation de hanche mécanique à axe unique en acier inoxydable

De nouveaux implants sont constamment développés dans le but de prolonger leur durée de vie le plus longtemps possible. Un développement récent est l'amélioration de la durée de vie du polyéthylène utilisé comme substitut. Ces plastiques dits « hautement réticulés » sont fabriqués de telle manière qu'ils s'usent plus lentement que les plastiques conventionnels.

Implants métal sur métal

Les implants métal sur métal utilisent un matériau similaire, mais sans insertion d'espaceur en plastique entre les implants. Les implants métal sur métal deviennent très populaires car ils se sont révélés présenter de très bonnes propriétés d’usure en laboratoire.

En outre, il y a eu des rappels très médiatisés d'implants métal sur métal, car il a été démontré qu'ils nécessitent une intervention chirurgicale de révision (implants de remplacement) à un rythme plus élevé que les implants d'arthroplastie de hanche standard. En conséquence, les implants métal sur métal sont passés d’un type d’implant très populaire à un type d’implant rarement utilisé.

Implants en céramique

Les implants d'arthroplastie de la hanche en céramique utilisent également des composants métalliques qui s'adaptent à l'os, mais les surfaces d'appui (bille et douille) peuvent être en céramique. Les implants de hanche en céramique sont conçus pour être les plus résistants à l'usure de tous les implants d'arthroplastie de la hanche disponibles.

Articulation de hanche à quatre barres

Ils sont encore moins résistants à l’usure que les implants métal sur métal. La céramique est plus résistante aux rayures et plus lisse que tout autre matériau implantaire. Les anciennes versions d’implants en céramique présentaient des problèmes car elles étaient sujettes à la rupture, mais les versions plus récentes n’ont pas ces problèmes. Pour cette raison, les arthroplasties de hanche en céramique deviennent un implant de plus en plus populaire.

Quel est le meilleur ?

Il n’existe pas de meilleur implant clairement défini. Bien que de nouveaux implants soient développés pour améliorer la conception, des problèmes sont parfois identifiés une fois le nouvel implant lancé. Pour cette raison, certains chirurgiens préfèrent les implants ayant de bons résultats à long terme. Votre chirurgien doit être en mesure d’expliquer clairement les raisons pour lesquelles il vous recommande un implant particulier.

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